國家疾控局、國家衛(wèi)生健康委、教育部、工業(yè)和信息化部、財政部、國家藥監(jiān)局、國務(wù)院婦兒工委辦公室今天（30日）聯(lián)合發(fā)出通知，經(jīng)國務(wù)院同意，將人乳頭瘤病毒疫苗也就是HPV疫苗納入國家免疫規(guī)劃，自2025年11月10日起，組織各地為2011年11月10日以后出生的滿13周歲女孩免費接種2劑次雙價HPV疫苗（間隔6個月）。

國家疾控局組織了相關(guān)專家，對宮頸癌預(yù)防、HPV疫苗接種等大家關(guān)心的問題進行了解答。

我國宮頸癌的發(fā)病情況如何？與HPV感染有關(guān)系嗎？

國家癌癥中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院教授 趙方輝：宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一。國家癌癥中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2022年我國宮頸癌新發(fā)病例為15.1萬例，死亡病例是5.6萬例，相當(dāng)于近4分鐘就有一名女性被診斷為宮頸癌，近10分鐘就有一名女性因?qū)m頸癌離世，嚴(yán)重威脅女性身心健康。對宮頸癌分年齡段分析發(fā)現(xiàn)，發(fā)病率在25歲之前處于較低水平，25歲以后逐漸上升，至50—54歲年齡組達高峰，之后逐漸下降。近20年來，我國宮頸癌的發(fā)病率呈上升且年輕化的趨勢，防控宮頸癌非常重要。宮頸癌病因明確，主要是由高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染導(dǎo)致的。人乳頭瘤病毒，就是我們常簡稱的HPV。感染高危型HPV并不等于得宮頸癌，但如果持續(xù)感染，就有可能發(fā)生上皮內(nèi)瘤樣病變，或者進一步發(fā)展為宮頸癌。

HPV感染的高危因素有哪些？

國家癌癥中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院教授 趙方輝：在高危型HPV感染導(dǎo)致病變的過程中，還有一些因素會“火上澆油”。如吸煙、初次性行為年齡過早、多個性伴侶、感染其他性傳播疾病、免疫功能低下（如艾滋病病毒感染者、器官/骨髓移植后患者、自身免疫性疾病患者、長期服用免疫抑制劑患者等）。具有這些因素的人群更容易發(fā)生HPV持續(xù)感染，進而患宮頸癌。

公眾應(yīng)該采取哪些措施預(yù)防宮頸癌？

北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師 陳飛：宮頸癌是可以通過疫苗接種、定期篩查和早診早治實現(xiàn)有效預(yù)防和控制的。

首先，及時接種HPV疫苗能夠預(yù)防高危型HPV的持續(xù)感染，從而有效降低宮頸癌的發(fā)生率，這是第一道防線。目前全球有大量的臨床研究數(shù)據(jù)表明，我國已上市的HPV疫苗可有效預(yù)防70%以上的宮頸癌的發(fā)生；

其次，保持健康的生活方式、定期開展宮頸癌篩查，是第二道防線。部分人群因各種原因沒有接種HPV疫苗，患病風(fēng)險相對較高，這些人群需要定期的宮頸癌篩查；

另外，HPV疫苗屬于預(yù)防性疫苗，不能清除已存在的HPV感染，也不能阻止已有病變的進展，所以仍需要定期的篩查。確定為宮頸癌前病變的患者，可通過及早治療、健康管理等措施，減少宮頸癌的可能，提高患者的生存質(zhì)量，這是防控宮頸癌的第三道防線。

為什么要將HPV疫苗納入國家免疫規(guī)劃？

中國疾控中心免疫中心副主任、研究員 安志杰：及時接種HPV疫苗能夠預(yù)防高危型HPV的持續(xù)感染，從而有效降低患宮頸癌等疾病的風(fēng)險。所以，HPV疫苗接種是降低宮頸癌患病風(fēng)險最經(jīng)濟、最有效的長期干預(yù)措施。廣泛接種疫苗，可以有效預(yù)防70%以上的宮頸癌發(fā)生，同時也可以降低因感染HPV導(dǎo)致的其他疾病的發(fā)生。其他國家和地區(qū)經(jīng)驗顯示，將HPV疫苗納入國家免疫規(guī)劃，能夠有效提升疫苗接種率，更廣泛地保護群眾身體健康。將HPV疫苗納入國家免疫規(guī)劃，可以減少不同地區(qū)、不同收入群體間的接種率差異，保證不同地區(qū)的目標(biāo)人群公平地獲得預(yù)防接種服務(wù)，促進健康公平。因此，為加快宮頸癌消除進程，我國將HPV疫苗納入國家免疫規(guī)劃，保護公眾健康。

為何國家免疫規(guī)劃HPV疫苗的目標(biāo)人群為13周歲女孩？

中國疾控中心免疫中心副主任、研究員 安志杰：我國將13周歲女孩確定為HPV疫苗免費接種的目標(biāo)人群，是綜合考慮保護效果、成本效益和可操作性的最優(yōu)解。從感染風(fēng)險來看，HPV主要通過性行為感染，因此在感染概率增大之前，也就是發(fā)生性行為年齡之前，進行HPV疫苗接種，可以獲得更好的保護效果，最大限度發(fā)揮疫苗預(yù)防HPV感染的作用。從免疫效果來看，相關(guān)研究表明，9—14歲女孩接種HPV疫苗產(chǎn)生的抗體水平，是15歲以上人群的2倍以上，而且保護效果可持續(xù)至少10年以上。因此，在13周歲接種HPV疫苗可以獲得更高的抗體水平和更持久的保護效果。參考國際上發(fā)達國家和國內(nèi)的多個省份實踐經(jīng)驗，比如，多個國家，同樣是為11—14歲女孩免費接種HPV疫苗；國內(nèi)一些省份陸續(xù)將初中適齡女孩免費接種HPV疫苗納入民生工程，目標(biāo)人群覆蓋已經(jīng)超過千萬，這些都驗證了將13周歲女孩作為接種目標(biāo)人群的可行性。

納入國家免疫規(guī)劃的HPV疫苗接種程序如何？

中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家、主任醫(yī)師 王華慶：這次納入國家免疫規(guī)劃的HPV疫苗的目標(biāo)人群是2011年11月10日以后出生的年滿13周歲女孩，各地將為年齡滿13周歲的女孩免費接種雙價HPV疫苗，一共需要接種兩劑次。完成首劑接種后，間隔半年接種第二劑次。這里要提醒大家的是，間隔期最好不要超過一年。

HPV疫苗可以和其他疫苗一起接種嗎？

中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家、主任醫(yī)師 王華慶：許多臨床研究證據(jù)證明，HPV疫苗和其他疫苗（如甲肝疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、流腦疫苗等）同時接種，沒有發(fā)現(xiàn)有效性降低、安全性風(fēng)險增加的情景。因此，國際共識是HPV疫苗可以與其他疫苗同時接種，但需要注意的是，同時接種要選擇不同的部位、用不同的注射器，如左上臂接種HPV疫苗，右上臂接種其他種類疫苗。

接種HPV疫苗有哪些注意事項？

中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家、主任醫(yī)師 王華慶：國家免疫規(guī)劃HPV疫苗的接種對象為未成年人，接種疫苗通常需要監(jiān)護人，包括父親、母親或其他法定監(jiān)護人的陪同。接種前，建議孩子和家長提前了解HPV疫苗及其針對疾病的相關(guān)知識，以及接種的流程。接種時，攜帶孩子及監(jiān)護人的身份證件（如身份證、戶口本）、兒童預(yù)防接種證，要仔細閱讀知情同意書，配合現(xiàn)場預(yù)防接種工作人員詢問，詳細提供孩子的健康狀況以及既往的疾病史、過敏史、接種禁忌等情況，由接種醫(yī)生來判斷本次是否可以接種。如在學(xué)校設(shè)立的臨時接種點接種疫苗，學(xué)生要提供監(jiān)護人簽署的知情同意書，再進行疫苗接種。

接種HPV疫苗后，可以用棉簽輕輕按住接種部位，避免揉搓，并務(wù)必保證留觀30分鐘，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。如果出現(xiàn)不適癥狀，需及時告知接種單位工作人員進行處理。回家后，適當(dāng)休息，保持接種部位清潔，多喝水。如出現(xiàn)注射部位疼痛、紅腫等局部反應(yīng)，通常居家處理即可，如冷敷緩解疼痛等。如出現(xiàn)低熱（小于38.5攝氏度）、乏力、食欲減退等情況，注意多休息。如出現(xiàn)嚴(yán)重不適，建議及時請醫(yī)生診治。